Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Dane dotyczące Wykonawcy

Nazwa:	...................................................................................................................
		
Siedziba:	...................................................................................................................
		
Adres poczty elektronicznej: 	................................................
Strona internetowa:		................................................
Numer telefonu:		…….........................................
Numer faksu:			……. .......................................
Numer REGON:		................................................
Numer NIP:			................................................

Dane dotyczące Zamawiającego

Gmina Świętajno
Świętajno 104
19-411 Świętajno

Zobowiązania Wykonawcy
Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym na Odbiór i transport odpadów komunalnych na terenie Gminy Świętajno. Numer sprawy: GK. 7031.3.3.2015, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Cena oferty

cena netto................................................................................................................................zł
(słownie: ...................................................................................................................................)
podatek VAT............................................................................................................................zł
cena brutto...............................................................................................................................zł
(słownie: ...................................................................................................................................)

Powyższa cena została obliczona jako iloczyn ilości odebranych odpadów i ceny jednostkowej brutto za 1 Mg (tonę) odebranych odpadów, tj.:

1 800 Mg x ………… zł/Mg = ………………….. zł

Oświadczam, że:

Wykonam zamówienie publiczne w terminie do dnia: ……………………. 
Termin płatności:.......... dni 

Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
1. Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę żadnych zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty.
2. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 
3. Oświadczam, że załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przeze mnie zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
4. Oferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wymagania określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia
5. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie oraz w sposób zgodny z warunkami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz załącznikach do niej.

6. Poświadczam wniesienie wadium w wysokości:

....................................., w formie: ...........................................

Bank i numer konta, na które ma zostać zwrócone wadium:
......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... 
 
Dokumenty

Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 

Zabezpieczenie należytego wykonania umowy:
Zobowiązuję się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 3% całkowitej ceny ofertowej, w kwocie:
........................................., w formie: ........................................................ 

Zastrzeżenie Wykonawcy

Inne informacje wykonawcy: 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 

Informacje na temat podwykonawców
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 

.................................................................................
(data i czytelny podpis Wykonawcy)